Imagem de fundo

Gestante de 33 anos, G3P1A1, encontra-se com gestação única...

Gestante de 33 anos, G3P1A1, encontra-se com gestação única na 20ª semana. História obstétrica revela um parto prematuro espontâneo prévio com 32 semanas, associado a trabalho de parto espontâneo. Na gestação atual, encontra-se assintomática. Ultrassonografia transvaginal mostra: comprimento cervical de 27 mm, colo fechado, sem dilatação. Não há sinais de infecção, sangramento transvaginal ou contrações uterinas.


A melhor estratégia para prevenção de novo parto prematuro nesse momento é


A

conduta expectante, com repetição seriada do comprimento cervical.


B

iniciar progesterona vaginal até 36 semanas.


C

cerclagem cervical eletiva imediata.


D

iniciar progesterona intramuscular semanal.


E

uso associado de progesterona vaginal e cerclagem cervical.