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Uma mulher de 34 anos apresenta história de crises epilépticas focais desde a adolescência, caracterizadas por aura epigástrica ascendente, sensação de déjà vu, seguida de comprometimento da consciência e automatismos oro alimentares.
A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia e hipersinal em T2/FLAIR no hipocampo direito, associados à perda da arquitetura interna. O EEG interictal mostra descargas epileptiformes temporais direitas.
Considerando o diagnóstico e a possibilidade de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
A cirurgia é uma opção terapêutica eficaz em pacientes fármaco resistentes.
A ausência de lesão expansiva na neuroimagem exclui epilepsia focal candidata a tratamento cirúrgico.
O quadro é compatível com epilepsia generalizada idiopática, não sendo indicada avaliação cirúrgica.
O tratamento cirúrgico está contraindicado em epilepsias de início na infância.
A cirurgia deve ser considerada apenas após status epilepticus refratário.