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Um homem de setenta e quatro anos apresenta quadro...
Ano:
2026
Um homem de setenta e quatro anos apresenta quadro progressivo, há cerca de dois anos, caracterizado por distúrbio da marcha com dificuldade de iniciação e passos curtos, associado a declínio cognitivo de padrão subcortical e urgência urinária. A ressonância magnética de encéfalo evidencia ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical, com preservação relativa dos sulcos da convexidade. A punção lombar revela pressão de abertura de 160 mmH₂O.
Com relação a esse tipo de hidrocefalia, assinale a afirmativa correta quanto ao tratamento:
A
A pressão de abertura de 160 mmH₂O contraindica a derivação ventricular.
B
A indicação de derivação depende da presença de demência avançada, independentemente do distúrbio da marcha.
C
A derivação está indicada apenas quando a pressão de abertura do líquor ultrapassa 250 mmH₂O.
D
Tríade clínica achada na RM e resposta favorável a testes de drenagem liquórica indicam derivação ventrículo-peritoneal.
E
A decisão cirúrgica deve basear-se apenas nos achados de neuroimagem, mesmo na ausência de correlação clínica.