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Um homem de 28 anos sofre acidente automobilístico de alta...
Ano:
2026
Um homem de 28 anos sofre acidente automobilístico de alta energia, com mecanismo de aceleração–desaceleração. Dá entrada no pronto-socorro em coma, com pupilas isocóricas e fotorreagentes.
A tomografia computadorizada de crânio realizada na admissão não evidencia lesões expansivas intracranianas. Diante da evolução clínica com coma prolongado, é solicitada ressonância magnética de encéfalo.
Os achados de neuroimagem mais característicos desse quadro incluem
A
lesões corticais extensas com hipersinal em T2/FLAIR restritas aos territórios arteriais, compatíveis com infartos isquêmicos múltiplos.
B
múltiplas lesões puntiformes hiperintensas em T2/FLAIR na substância branca profunda e no corpo caloso, associadas a focos de hipossinal em sequências T2*/SWI, correspondendo a micro-hemorragias.
C
lesão expansiva única com efeito de massa e desvio da linha média, melhor caracterizada em T1 com contraste.
D
edema vasogênico difuso predominante na substância cinzenta cortical, com realce leptomeníngeo intenso após contraste.
E
hemorragia intraparenquimatosa volumosa no lobo temporal, facilmente identificável à tomografia computadorizada inicial.