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Uma mulher de 35 anos apresenta episódios recorrentes de mielite extensa e neurite óptica grave, com recuperação incompleta. A ressonância magnética da medula evidencia lesões longitudinais extensas envolvendo três ou mais segmentos vertebrais. A sorologia para AQP4-IgG é negativa em amostras repetidas avaliadas pelo método de ELISA e a pesquisa de anticorpos anti-MOG também é negativa.
Considerando os critérios diagnósticos atuais para o espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a afirmativa correta.
O diagnóstico de NMOSD AQP4-IgG negativo exige pelo menos dois critérios clínicos centrais, e disseminação espacial das lesões.
A negatividade persistente do AQP4-IgG exclui o diagnóstico de NMOSD.
A presença de lesões longitudinais extensas é exclusiva da NMOSD AQP4-IgG positiva.
Pacientes AQP4-IgG negativos e positivos são diagnosticados de forma similar, por pelo menos dois critérios clínicos centrais, e disseminação espacial das lesões.
A sorologia para AQP4-IgG pelo método de ELISA é o padrão ouro para diagnóstico laboratorial deste marcador biológico.