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Um homem de 54 anos é admitido na emergência com quadro...
Ano:
2026
Um homem de 54 anos é admitido na emergência com quadro agudo de febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência, com início há cerca de 12 horas.
Ao exame neurológico, encontra-se confuso, com sinais meníngeos evidentes. Não há déficit focal evidente no momento. Após exclusão de contraindicações, é realizada punção lombar.
O líquor apresenta: aspecto turvo, pleocitose com predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas, glicose reduzida em relação à glicemia, bacterioscopia com diplococos gram-positivos.
Considerando o quadro clínico e os achados do líquor, assinale a afirmativa correta.
A
O líquor é compatível com meningite viral, e o tratamento indicado é suporte clínico e antiviral específico.
B
O quadro sugere meningite por Neisseria meningitidis, sendo indicada penicilina cristalina como monoterapia.
C
Os achados são compatíveis com meningite por Streptococcus pneumoniae, e o tratamento deve incluir cefalosporina de terceira geração, vancomicina, e corticoterapia adjuvante.
D
O tratamento deve ser postergado até o resultado definitivo da cultura do líquor.
E
A corticoterapia é absolutamente contraindicada na meningite pneumocócica.