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Um homem de 60 anos, em seguimento ambulatorial por diferentes condições clínicas, passa a apresentar quadro progressivo de parestesias distais em “luva e bota”, que evoluem para dor neuropática e dificuldade para marcha. Ao exame neurológico, observa-se hipoestesia distal simétrica, redução dos reflexos aquileus e leve fraqueza distal em membros inferiores. Não há história de etilismo.
Na revisão medicamentosa, o paciente faz uso dos seguintes fármacos: isoniazida, amiodarona, metformina, gabapentina, amitriptilina e estatina.
Considerando a etiologia iatrogênica da polineuropatia, assinale a afirmativa correta.
Nenhum dos fármacos listados está associado ao desenvolvimento de polineuropatia periférica.
A polineuropatia iatrogênica está mais frequentemente relacionada a amitriptilina e estatina.
Diversos desses fármacos podem causar polineuropatia como isoniazida e amiodarona
A metformina é a causa mais comum de polineuropatia axonal independente de deficiência vitamínica associada.
A presença de polineuropatia exclui relação causal com medicamentos de uso crônico.