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Uma mulher de 62 anos, portadora de miastenia gravis...
Ano:
2026
Uma mulher de 62 anos, portadora de miastenia gravis generalizada, é internada em UTI por insuficiência respiratória aguda, com necessidade de ventilação mecânica. Faz uso de piridostigmina e azatioprina.
Ao exame clínico, observa-se fraqueza muscular generalizada associada a hipersecreção brônquica, broncoespasmo, miose, diarreia e fasciculações.
Considerando o diagnóstico diferencial entre crise miastênica e crise colinérgica, assinale a afirmativa correta.
A
A presença de insuficiência respiratória indica tratar-se de crise miastênica.
B
A crise miastênica cursa com sinais muscarínicos exuberantes, como miose e diarreia.
C
A presença de sinais muscarínicos e nicotínicos sugere crise colinérgica.
D
A diferenciação entre as duas crises somente é feita por testes farmacológicos.
E
Em ambas as crises, a conduta inicial é aumentar a dose de anticolinesterásicos.