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Uma mulher de 68 anos apresenta queixa de esquecimento...
Ano:
2026
Uma mulher de 68 anos apresenta queixa de esquecimento progressivo há cerca de 18 meses, mantendo independência funcional para atividades básicas. A avaliação neuropsicológica é compatível com comprometimento cognitivo leve de padrão amnéstico. A ressonância magnética de encéfalo mostra atrofia hipocampal discreta.
Considerando os critérios atuais para diagnóstico precoce da Doença de Alzheimer e a indicação de tratamento com anticorpos monoclonais (AM), assinale a afirmativa correta.
A
O diagnóstico etiológico pode ser estabelecido pelo quadro clínico e ressonância magnética, sendo desnecessária a avaliação de biomarcadores para indicação de AM.
B
A presença do alelo APOE ɛ4, isoladamente, confirma o diagnóstico de doença de Alzheimer e indica início de tratamento com AM.
C
A indicação de AM requer a comprovação de patologia amiloide cerebral por PET-amiloide positivo ou por líquor com redução de Aβ42 e elevação de tau total ou fosforilada.
D
Biomarcadores sanguíneos já substituem completamente PET-amiloide e líquor, sendo suficientes para decisão terapêutica.
E
O tratamento com anticorpos monoclonais está indicado em qualquer fase da doença de Alzheimer, independente do estágio clínico desde que haja presença do alelo APOE ϵ4.