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Homem, 26 anos, massa renal sólida de 4,9 cm. Histologia: neoplasia composta por células epitelioides de citoplasma eosinofílico a levemente claro, com padrão tubular, sólido e cribriforme, além de áreas com estroma mixoide e discreto infiltrado inflamatório. Não há padrão típico de carcinoma de células claras, nem arquitetura papilífera bem formada.
Imunohistoquímica revela:
• PAX8: positivo;
• CK AE1/AE3: positivo;
• EMA: positivo; • CK7: positivo difuso;
• AMACR: negativo;
• CAIX: negativo;
• CD10: negativo;
• TFE3: negativo;
• TFEB: negativo;
• FH: preservado;
• SDHB: preservado;
• INI1: preservado.
Considerando a classificação atual da OMS, o exame complementar mais indicado para a confirmação diagnóstica é a(o)
pesquisa de mutação de VHL por NGS.
FISH para rearranjo de TFE3.
FISH/NGS para rearranjo de ALK.
pesquisa de instabilidade microssatélite (MSI).
sequenciamento do gene MET (mutações/amplificação).