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Adolescente de 15 anos refere dor pélvica crônica há mais...
Adolescente de 15 anos refere dor pélvica crônica há mais de um ano, com piora progressiva, associada a cólicas intensas durante a menstruação e episódios de sangramento uterino irregular. Relata faltas frequentes à escola por dor, além de períodos de desconforto abdominal e sintomas urinários sem relação clara com o ciclo menstrual. Não apresenta sinais infecciosos ao exame físico, e os analgésicos usuais trazem pouco alívio.
Com base na principal hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser realizado com
A
anti-inflamatórios não esteroides como terapia principal.
B
monoterapia por tempo indeterminado com análogos de GnRH.
C
contraceptivo hormonal combinado ou progestagênico isolado.
D
tratamento cirúrgico isolado, usando medicamentos, se necessário.
E
supressão hormonal total associado a anti-inflamatórios não esteroides.