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Leia o caso a seguir.
Homem, 45 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 15 dias com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de náuseas leves e dor epigástrica ocasional. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, anictérico, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais coletados no dia anterior mostram Transaminases (TGO e TGP) com valores 2 vezes acima do limite superior da normalidade.
Qual é a conduta indicada?
Suspender imediatamente o esquema RIPE e encaminhar ao hepatologista.
Suspender a pirazinamida, manter rifampicina, isoniazida e etambutol e monitorar.
Manter o esquema RIPE, prescrever sintomáticos para os efeitos gastrointestinais e orientar o uso das medicações duas horas após as refeições.
Manter o esquema RIPE, prescrever sintomáticos e repetir exames laboratoriais em uma semana, orientando tomar a medicação em jejum.