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Uma mulher de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço constan...
Uma mulher de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço constante, insônia, palpitações, inquietação e dificuldade de concentração há 6 semanas. Refere preocupação excessiva com a família e trabalho, episódios frequentes de tensão muscular e sensação de que algo ruim irá acontecer. Nega pensamentos de morte ou culpa persistente. O médico da APS aplica o PHQ-9 e obtém um escore de 7 (sugerindo sintomas leves de depressão).
Considerando a prática na Atenção Primária à Saúde, qual o a conduta mais adequada para o manejo inicial desta paciente?
A
Desconsiderar a ansiedade e tratar exclusivamente com psicoterapia voltada à depressão, já que o PHQ-9 sugeriu sintomas leves.
B
Reconhecer que os sintomas predominantes indicam transtorno de ansiedade generalizada, iniciar estratégias psicossociais e considerar farmacoterapia leve.
C
Iniciar imediatamente antidepressivo de alta potência, considerando que todo paciente com fadiga, insônia e dificuldade de concentração apresenta depressão.
D
Encaminhar imediatamente para psiquiatria, visto que o paciente apresenta quadro clínico compatível com hipomania, devendo ser diagnosticado e tratado fora da APS.