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Homem de 42 anos é atendido na Unidade Básica de Saúde por apresentar múltiplas lesões cutâneas hipocrômicas e eritematosas, mal delimitadas, com perda de sensibilidade térmica e dolorosa, além de espessamento do nervo ulnar bilateral. Ao exame dermatoneurológico, identificam-se mais de cinco lesões e comprometimento neural. A baciloscopia de raspado intradérmico encontra-se positiva.
Após a confirmação diagnóstica, a equipe da Atenção Primária qual seria o plano terapêutico mais adequado?
O paciente deve ser tratado com poliquimioterapia para hanseníase multibacilar por 12 meses, com dispensação supervisionada mensal na APS.
Pacientes com hanseníase multibacilar não devem ser acompanhados na APS devido ao risco de transmissão comunitária e a prevenção de incapacidades.
A positividade da baciloscopia indica necessidade de internação hospitalar e acompanhamento em serviço especializado até a negativação bacteriológica.
O tratamento da hanseníase deve ser interrompido temporariamente na presença de reações hansênicas, retomando-se após resolução completa do quadro inflamatório.