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Homem 41a com hipercalcemia persistente (Ca 11,6 mg/dL), PTH inapropriadamente normal-alto, fósforo baixo, creatinina normal. Relata nefrolitíase recorrente. Qual conduta é mais indicada?
Solicitar apenas vitamina D e tratar se baixa; não há indicação cirúrgica.
Suspeitar hipoparatireoidismo e iniciar cálcio + calcitriol.
Tratar com bisfosfonato e acompanhar sem investigação etiológica.
Diagnóstico provável de hiperparatireoidismo primário; indicar avaliação cirúrgica (paratireoidectomia) por critério (nefrolitíase).