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Mulher 32a, perda ponderal, palpitações, bócio difuso e TRAb positivo. TSH suprimido, T4L elevado. Após iniciar metimazol, evolui em 10 dias com odinofagia e febre 38,7°C. Qual conduta imediata é a mais correta?
Manter metimazol e associar betabloqueador apenas.
Trocar metimazol por propiltiouracil e observar.
Manter metimazol e prescrever amoxicilina por 7 dias.
Suspender metimazol e solicitar hemograma urgente; se neutropenia importante, manejo de agranulocitose e antibiótico de amplo espectro.