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Homem 64 anos com choque séptico (PA 80/50, lactato 5,0...
Homem 64 anos com choque séptico (PA 80/50, lactato 5,0 mmol/L), provável foco pulmonar. Qual conjunto de ações nas primeiras horas tem melhor suporte por diretrizes atuais?
A
Hemoculturas antes do antibiótico se não atrasar, antibiótico de amplo espectro o quanto antes, 30 mL/kg de cristalóide para hipotensão/lactato elevado e vasopressor para PAM >= 65 mmHg se refratário.
B
Solicitar TC de tórax antes de antibiótico para confirmar pneumonia e só então iniciar ressuscitação volêmica.
C
Usar corticoide em bolus para todos os pacientes antes de qualquer fluido.
D
Aguardar procalcitonina para decidir antibiótico e volume.