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Mulher de 67 anos procura a Unidade de Saúde da Família...
Mulher de 67 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de perda involuntária de urina há cerca de 8 meses. Relata episódios principalmente ao tossir, rir ou levantar peso. Nega ardor miccional, febre ou urgência urinária. Refere aumento da frequência miccional ao longo do dia, mas sem noctúria importante. Ao exame físico, não há dor suprapúbica, e o exame neurológico é normal. Urina tipo I recente não mostra leucocitúria nem bacteriúria.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
A
a frequência urinária aumentada sugere infecção do trato urinário subclínica, sendo indicado tratamento antibiótico empírico.
B
o quadro é compatível com incontinência urinária de esforço, sendo indicada abordagem inicial conservadora na Atenção Primária à Saúde (APS), com orientação, fortalecimento do assoalho pélvico e revisão de fatores associados.
C
a idade da paciente torna a perda urinária um achado fisiológico do envelhecimento, não sendo necessária intervenção específica.
D
a ausência de noctúria afasta incontinência urinária clinicamente relevante, permitindo apenas acompanhamento expectante.
E
o tratamento inicial deve priorizar medicação anticolinérgica, independentemente do tipo de incontinência.