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Gestante de 34 anos, previamente hígida, encontra-se com 22...
Gestante de 34 anos, previamente hígida, encontra-se com 22 semanas de gestação em acompanhamento regular na Unidade de Saúde da Família (USF). Nas duas últimas consultas consecutivas, com intervalo de uma semana e com medidas realizadas adequadamente, apresenta pressão arterial média de 148×96 mmHg. Nega sintomas. Exames mostram proteinúria negativa e glicemia de jejum de 92 mg/dL. O teste oral de tolerância à glicose ainda não foi realizado. Relata uso de losartana desde antes da gestação, prescrita por outro serviço, mantida até o momento.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
A
a elevação pressórica após 20 semanas, na ausência de proteinúria, descarta doença hipertensiva da gestação clinicamente relevante.
B
a ausência de hipertensão antes da gestação e de proteinúria afasta a necessidade de intervenção imediata, sendo aceitável manter a medicação atual até avaliação especializada.
C
a normalidade da glicemia de jejum indica baixo risco metabólico, permitindo postergar o rastreamento para diabetes gestacional sem prejuízo clínico.
D
a conduta adequada é intensificar apenas medidas não farmacológicas, uma vez que a paciente se encontra assintomática e sem sinais de disfunção orgânica.
E
o quadro caracteriza hipertensão diagnosticada na gestação, exigindo suspensão imediata da losartana e substituição por antihipertensivo seguro para uso na gestação.