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Homem, 50 anos, portador de diabetes, dislipidemia...
Homem, 50 anos, portador de diabetes, dislipidemia, hipotireoidismo e epilepsia, dá entrada no pronto-atendimento com confusão mental e sonolência iniciados há 24 horas. Faz uso de Metformina 2 g/dia, Levotiroxina 100 mcg/dia e Oxcarbamazepina. Ao exame: PA=120x80 mmHg, FC=90 bpm, hidratado.
Exameslaboratoriais:
- Sódio sérico 118 mEq/L
- Sódio urinário: 68mEq/L
- Glicemia=96mg/dl
- TSH=3,2 mUI/L
É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são,respectivamente:
A
hiponatremia hipotônica euvolêmica por SIADH; iniciar NaCl 3%.
B
hiponatremia hipotônica euvolêmica por hipotireoidismo; iniciar NaCl 3%.
C
hiponatremia hipertônica associada ao diabetes; iniciar NaCl 0,9%.
D
pseudohiponatremia associada à dislipidemia não tratada; nãohá conduta específica.
E
hiponatremia hipertônica associada à epilepsia; iniciar NaCl 0,45%.