Um paciente de 62 anos procura atendimento com queixas de...
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Um paciente de 62 anos procura atendimento com queixas de...

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Q4432562
Medicina Clínica Geral
Teclas de Atalhos
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Ano: 2026
Banca: Comissão Permanente de Concursos da Universidade Estadual da Paraíba - CPCON UEPB
Prova: CPCON UEPB - Prefeitura de Nova Floresta - Bioquímico / Biomédico - 2026

Um paciente de 62 anos procura atendimento com queixas de fadiga progressiva, glossite, perda de sensibilidade vibratória em membros inferiores e dificuldade para caminhar. Foram solicitados exames laboratoriais, cujos resultados estão apresentados a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


*V.C.M. = Volume Corpuscular Médio; ** C.H.C.M. = Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. ***RDW = Red Cell Distribution Width; #L.D.H. = Lactato desidrogenase.


Com base nos achados laboratoriais e na interpretação fisiopatológica dos exames, é CORRETO afirmar que:

A

a elevação da LDH e da bilirrubina indireta indica hemólise intravascular típica de anemia hemolítica autoimune.

B

o aumento do VCM associado à redução da hemoglobina indica anemia ferropriva avançada, mesmo com ferro sérico e ferritina normais.

C

a elevação simultânea de homocisteína e ácido metilmalônico é característica da deficiência isolada de ácido fólico.

D

os resultados são compatíveis com anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12, caracterizada por macrocitose, neutrófilos hipersegmentados, reticulocitopenia, elevação de homocisteína e ácido metilmalônico, além de marcadores de eritropoese ineficaz como aumento de LDH e bilirrubina indireta.

E

a presença de neutrófilos hipersegmentados é um achado inespecífico que pode ocorrer em qualquer anemia microcítica.

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