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Mulher 58 anos, HAS e DM, sem doença cardiovascular estabelecida. MRPA mostra hipertensão sustentada apesar de IECA em dose plena. Qual intensificação é mais baseada em diretrizes?
Trocar IECA por betabloqueador como monoterapia de segunda linha em todos os casos.
Adicionar espironolactona como segunda droga obrigatória.
Associar bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico e/ou diurético tiazídico-like, com seguimento e metas individualizadas.
Adicionar alfa-bloqueador como primeira associação por melhor proteção renal.