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M.R.S., recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo...
M.R.S., recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo (39 semanas) de parto vaginal sem intercorrências, com líquido amniótico claro, é avaliado na sala de parto. Ao nascimento, apresenta hipotonia, apneia e frequência cardíaca de 80 bpm. São realizados imediatamente os passos iniciais (aquecimento, posicionamento, secagem, estímulo), seguidos de ventilação com pressão positiva (VPP) em máscara facial com ar ambiente. Após 30 segundos de VPP com elevação torácica adequada, a frequência cardíaca cai para 50 bpm, confirmada por monitorização eletrocardiográfica.
Segundo as Diretrizes da American Heart Association para Ressuscitação Neonatal (2020), qual deve ser a próxima conduta imediata? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Iniciar compressões torácicas coordenadas com ventilação com oxigênio a 100%, idealmente após via aérea avançada, na proporção 3:1.
B
Continuar apenas a VPP por mais 60 segundos, sem compressões, observando evolução da frequência cardíaca.
C
Administrar epinefrina por via endotraqueal imediatamente, antes de iniciar compressões torácicas.
D
Realizar expansão volêmica empírica com cristaloide, mesmo sem evidência de hipovolemia.