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T.L.S., lactente masculino de 7 meses, previamente hígido...
T.L.S., lactente masculino de 7 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento por febre isolada (39,2 °C) há 24 horas. O exame físico é inespecífico, sem sinais localizatórios. Realiza-se coleta de urina por sondagem vesical, evidenciando leucocitúria intensa e crescimento de >100.000 UFC/mL de Escherichia coli. O paciente responde bem ao tratamento antimicrobiano empírico, sem sinais de toxemia ou complicações. Apresenta bom estado nutricional e não há história familiar de uropatia.
Segundo a diretriz NICE 2022 para infecção urinária em menores de 16 anos, qual é a conduta quanto à investigação por imagem nesse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Programar cintilografia renal com DMSA nas primeiras semanas, independentemente da evolução clínica.
B
Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias ainda na fase aguda para todos os lactentes com ITU febril.
C
Não realizar exames de imagem de rotina após o primeiro episódio típico de ITU em criança com mais de 6 meses e boa evolução clínica.
D
Indicar cistouretrografia miccional após resolução do quadro, para rastreio de refluxo vesicoureteral oculto.