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A Sra. H.T.R. de 34 anos, IMC 23 kg/m², apresenta poliúria, polidipsia e perda ponderal há 2 meses. Exames mostram glicemia de jejum de 198 mg/dL e HbA1c de 9,1%. Há história familiar de doença autoimune. Qual mecanismo fisiopatológico predominante que explica o quadro clínico? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Deficiência absoluta de insulina por destruição autoimune das células beta pancreáticas.
Resistência periférica à insulina associada a hiperinsulinemia compensatória inicial.
Redução da secreção de incretinas com manutenção da massa de células beta.
Hipersecreção de glucagon secundária ao aumento da adiposidade visceral.