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O Sr. W.R.H. de 67 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, comparece para seguimento ambulatorial. Relata episódios frequentes de hipoglicemia, inclusive noturna. Faz uso de metformina, glibenclamida e insulina NPH ao deitar. Qual fator está mais diretamente associado ao maior risco de hipoglicemia nesse paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Utilização de sulfonilureia associada à insulinoterapia.
Uso de metformina em dose plena.
Duração prolongada do diabetes mellitus tipo 2.
Presença de controle glicêmico rigoroso (HbA1c < 7%).