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A Sra. L.P.A., 33 anos, com diagnóstico prévio de...
A Sra. L.P.A., 33 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, retorna à avaliação ambulatorial com relato de agitação psicomotora intensa, fala acelerada e pensamento acelerado. No entanto, refere simultaneamente sentimentos de desesperança, insônia terminal, anedonia e ideação suicida. Segundo seu relato, os sintomas depressivos e de excitação começaram há cerca de 6 dias e ocorrem de forma concomitante. Não faz uso de substâncias e nega episódios similares prévios. Qual é o enquadramento diagnóstico mais adequado para este caso? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Episódio depressivo maior com sintomas atípicos, uma vez que a agitação pode ocorrer em formas agitadas de depressão bipolar.
B
Episódio maníaco com sintomas depressivos reativos, sem critérios para episódio misto, dada a predominância de agitação.
C
Episódio misto, caracterizado pela presença simultânea de sintomas maníacos e depressivos significativos, devendo ser diferenciado de ciclos rápidos ou flutuações de humor.
D
Fase prodrômica de transtorno esquizoafetivo, sugerida pela combinação de agitação, ideação suicida e disforia.