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A Sra. C.M.A., 28 anos, comparece à consulta após tentativa de automutilação. Relata histórico de relações interpessoais intensas e instáveis, medo intenso de abandono, impulsividade, instabilidade afetiva e episódios recorrentes de ideação suicida. Após avaliação diagnóstica, é estabelecido o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline. Não há comorbidades psiquiátricas ou uso de substâncias. Qual é a conduta terapêutica inicial com maior evidência de benefício? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
Iniciar antipsicótico atípico para estabilização afetiva, com reavaliação em 8 semanas.
Iniciar terapia comportamental dialética (DBT) como abordagem psicoterapêutica de primeira linha.
Priorizar terapia interpessoal breve e introduzir ISRS para regulação do humor.
Iniciar terapia cognitiva tradicional associada a estabilizadores de humor.