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O Sr. G.M.F., 47 anos, com diagnóstico de episódio...
O Sr. G.M.F., 47 anos, com diagnóstico de episódio depressivo grave, realizou tratamento com dois diferentes antidepressivos de classes distintas em doses terapêuticas por pelo menos seis semanas cada, sem resposta clínica satisfatória. Relata importante prejuízo funcional e ideação suicida ocasional, sem plano estruturado. Segundo a diretriz NICE (2022), qual deve ser a conduta mais apropriada neste momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Encaminhamento para serviços especializados de saúde mental, considerando falha terapêutica e risco associado.
B
Introdução de terceiro antidepressivo, preferencialmente tricíclico, sem necessidade de avaliação especializada.
C
Suspensão do tratamento farmacológico e adoção exclusiva de abordagem psicossocial.
D
Observação clínica ambulatorial por mais 3 meses antes de qualquer mudança de conduta terapêutica.