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Homem de 72 anos apresenta confusão mental aguda, fraqueza muscular e constipação há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado. Exames laboratoriais revelam cálcio sérico total de 14,2 mg/dL, creatinina elevada e ECG com encurtamento do intervalo QT. Qual é a conduta inicial mais adequada?
Iniciar imediatamente bisfosfonato intravenoso, sem outras medidas.
Realizar hidratação vigorosa com solução salina isotônica.
Administrar calcitonina por via subcutânea como monoterapia definitiva.
Indicar paratireoidectomia de urgência.