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M.S.F., feminino, 67 anos, com claudicação intermitente...
M.S.F., feminino, 67 anos, com claudicação intermitente progressiva há 18 meses, refratária ao tratamento clínico otimizado, incluindo cilostazol, reabilitação supervisionada e controle dos fatores de risco. O ITB é 0,58, e duplex scan mostra lesão femoropoplítea de 80% de estenose. Não apresenta isquemia crítica nem lesões tróficas. Exame físico e laboratorial normais. Segundo a diretriz ACC/AHA 2024, qual é a melhor conduta terapêutica a ser considerada neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
A
Manter o tratamento clínico exclusivo, pois não há isquemia crítica.
B
Indicar intervenção endovascular pela refratariedade ao tratamento clínico otimizado.
C
Encaminhar para bypass cirúrgica como primeira linha de tratamento.
D
Iniciar anticoagulação oral para prevenção de trombose arterial.