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L.F.R., homem de 44 anos, procura atendimento por fraqueza...
L.F.R., homem de 44 anos, procura atendimento por fraqueza progressiva em membros inferiores há quatro dias, associada a parestesias distais, dificuldade para subir escadas e arreflexia generalizada. Refere episódio de diarreia infecciosa duas semanas antes. A capacidade vital forçada encontra-se em queda progressiva, ainda acima de 20 mL/kg. O líquor coletado no terceiro dia de sintomas mostra discreta elevação proteica sem pleocitose significativa. A equipe discute a necessidade de iniciar tratamento específico. Qual é a conduta terapêutica corretamente indicada neste cenário? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
A
Iniciar imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese precocemente diante de progressão e risco respiratório.
B
Observação clínica isolada até que haja necessidade de ventilação mecânica.
C
Iniciar corticoterapia sistêmica como primeira linha para acelerar recuperação.
D
Adiar qualquer terapia imunomoduladora até confirmação eletrofisiológica definitiva.