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M.A.L., mulher de 56 anos, relata desconforto intenso em...
M.A.L., mulher de 56 anos, relata desconforto intenso em membros inferiores ao se deitar, descrito como necessidade irresistível de movimentar as pernas, pior à noite e parcialmente aliviado com movimento. Os sintomas duram há mais de seis meses, prejudicam o sono e não há sinais de neuropatia. A ferritina sérica é de 42 ng/mL (VR:15 ng/mL a 200 ng/mL. Metodologia CLIA). Qual é a conduta mais apropriada? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
A
Indicar opioide de liberação prolongada como terapia inicial padrão.
B
Iniciar imediatamente agonista dopaminérgico em dose plena, independentemente do estoque de ferro.
C
Introduzir benzodiazepínico como primeira linha para controle dos sintomas motores.
D
Tratar inicialmente com reposição de ferro, pois ferritina abaixo do limiar recomendado está associada à piora dos sintomas.