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V.M.S., mulher, 52 anos, procura atendimento em unidade de...
V.M.S., mulher, 52 anos, procura atendimento em unidade de urgência por cefaleia bilateral em pressão, de intensidade moderada, contínua há quatro dias. Nega náuseas, fotofobia ou piora aos esforços. Relata estresse recente e privação de sono. Refere uso frequente de analgésicos comuns, com alívio parcial. O exame neurológico é normal, sem sinais de alarme ou alteração sistêmica. Qual é a conduta correta? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
A
Tratar com analgésico simples ou anti-inflamatório não esteroidal, evitando opioides e sem indicação de neuroimagem na ausência de sinais de alarme.
B
Solicitar tomografia de crânio de rotina devido à duração superior a 72 horas.
C
Iniciar opioide intravenoso devido ao uso prévio frequente de analgésicos.
D
Introduzir triptano como primeira linha, pois a duração sugere possível enxaqueca não reconhecida.