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A Sra. ASF de 74 anos apresenta declínio cognitivo...
A Sra. ASF de 74 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há três anos, inicialmente com prejuízo de memória episódica, evoluindo para dificuldades em atividades instrumentais da vida diária. A avaliação neuropsicológica demonstra comprometimento predominante de memória e funções executivas. A tomografia de crânio não evidencia lesões estruturais significativas. Exames laboratoriais descartam causas metabólicas reversíveis. O diagnóstico clínico de Doença de Alzheimer foi estabelecido conforme critérios do protocolo nacional. Atualmente, a paciente encontra-se em fase moderada da doença, com prejuízo funcional relevante, porém ainda deambula sem auxílio. A equipe discute o tratamento farmacológico mais adequado segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Segundo o PCDT, qual é a conduta farmacológica corretamente indicada para este estágio clínico? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
A
Introduzir antipsicótico de forma rotineira para retardar progressão cognitiva.
B
Iniciar inibidor da acetilcolinesterase isoladamente, sendo a memantina contraindicada nesta fase.
C
Associar memantina a um inibidor da acetilcolinesterase para pacientes com Doença de Alzheimer moderada a grave.
D
Manter exclusivamente medidas não farmacológicas, pois não há benefício comprovado de tratamento medicamentoso na fase moderada.