O Sr. RMF de 61 anos, internado por insuficiência cardíaca...
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O Sr. RMF de 61 anos, internado por insuficiência cardíaca...

O Sr. RMF de 61 anos, internado por insuficiência cardíaca descompensada, apresenta dessaturações noturnas recorrentes, sonolência excessiva diurna e episódios de pausas respiratórias observadas pela enfermagem durante o sono. Não há uso de opioides nem sedativos. A polissonografia realizada ainda durante a internação demonstra índice de apneia-hipopneia elevado, com predomínio de eventos obstrutivos e ausência de hipercapnia. A equipe discute a estratégia inicial de manejo respiratório hospitalar, considerando exclusivamente a diretriz da American Academy of Sleep Medicine para pacientes adultos hospitalizados. Segundo a diretriz, qual conduta é correta neste cenário? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.


A

Iniciar pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) como terapia inicial para apneia obstrutiva do sono clinicamente significativa.


B

Adiar qualquer intervenção até a alta hospitalar, pois o tratamento só deve ser iniciado em regime ambulatorial.


C

Iniciar ventilação não invasiva em modo servo-adaptativo como primeira escolha para todos os pacientes hospitalizados.


D

Indicar oxigenoterapia isolada noturna como tratamento definitivo da apneia obstrutiva.