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L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica...
L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.
Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Iniciar terapia de reposição enzimática pancreática com cápsulas de microesferas entéricas distribuídas ao longo das refeições.
B
Manter dieta com baixo teor de gordura, intensificar restrição alimentar e iniciar reposição de fibras.
C
Realizar endoscopia para avaliar complicações mecânicas antes de qualquer intervenção nutricional.
D
Iniciar nutrição parenteral total com adição de enzimas por via endovenosa.