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T.R.S., 24 anos, sexo masculino, com fibrose cística e...
T.R.S., 24 anos, sexo masculino, com fibrose cística e insuficiência pancreática exócrina, apresenta índice de massa corporal (IMC) de 22 kg/m² e função pulmonar estável (VEF1 = 80%). Apesar do IMC dentro da meta, relata fadiga muscular progressiva e maior frequência de exacerbações nos últimos meses. Avaliação com impedância bioelétrica revela baixa massa magra (FFM) com percentual de gordura elevado. DXA confirma o achado. Não há sinais de desnutrição aguda.
Qual a conduta nutricional prioritária, segundo a diretriz ESPEN-ESPGHAN-ECFS 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Avaliar e intervir especificamente sobre a composição corporal, mesmo com IMC normal, visando recuperação da massa magra.
B
Manter conduta habitual, visto que o IMC e a função pulmonar estão preservados.
C
Aumentar apenas a ingestão energética total sem necessidade de foco na composição corporal.
D
Encaminhar para avaliação endocrinológica apenas se houver perda de peso adicional.