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J.C.R, masculino, 27 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após ingestão acidental de amendoim, apresentando início súbito de prurido generalizado, urticária extensa, angioedema labial, dispneia progressiva, sensação de opressão torácica e episódio de tontura; ao exame físico, encontra-se em estado geral comprometido, taquicárdico, hipotenso (85/50 mmHg), com sibilância difusa à ausculta pulmonar e saturação periférica de oxigênio de 90% em ar ambiente.
Qual é a medida terapêutica inicial prioritária que deve ser instituída de forma imediata?
Infusão endovenosa de corticosteroide sistêmico em bolus, com o objetivo de prevenir fase bifásica da reação anafilática.
Administração intravenosa de anti-histamínico H1 para bloqueio imediato dos receptores responsáveis pelos sintomas cutâneos e respiratórios.
Administração intramuscular de adrenalina (epinefrina) na face ântero-lateral da coxa, preferencialmente no músculo vasto lateral, como intervenção de primeira linha para reversão do quadro.
Nebulização com broncodilatador beta-agonista de curta duração como medida primária para alívio do broncoespasmo agudo.