Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
F.T.R, feminino, 38 anos, relata histórico de rinite perene...
F.T.R, feminino, 38 anos, relata histórico de rinite perene desde a juventude, com piora progressiva do padrão respiratório nas últimas duas décadas; apresenta episódios recorrentes de obstrução nasal severa, anosmia e respiração oral, tendo sido submetida a duas polipectomias com recidiva precoce; nos últimos anos, desenvolveu quadro de asma persistente com múltiplas exacerbações, apesar do uso de corticosteroide inalatório em dose alta e broncodilatadores de longa ação, com associação de bloqueador de leucotrieno; refere piora aguda da dispneia, chiado no peito e sensação de sufocamento após ingestão de AINEs como ibuprofeno e ácido acetilsalicílico, além de congestão nasal imediata; diante da tríade clínica de asma, polipose nasal e intolerância a aspirina, qual é a conduta terapêutica mais adequada para manejo de base, conforme as evidências atuais?
A
Introdução de bloqueador biológico anti-IL 4Rα (dupilumabe), visando controle da inflamação tipo 2 em múltiplos sítios (vias aéreas superiores e inferiores), incluindo melhora na função pulmonar e redução da polipose nasal.
B
Realização de teste de provocação oral com AAS como método diagnóstico de primeira linha, independentemente do risco de reação grave.
C
Substituição dos corticosteroides inalatórios por broncodilatadores de curta ação e monitoramento clínico da evolução dos sintomas.
D
Indicação imediata de cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais para retirada dos pólipos, como tratamento resolutivo da tríade.