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Homem, 62 anos, hipertenso, é admitido com hemiparesia...
Homem, 62 anos, hipertenso, é admitido com hemiparesia direita desproporcionada (face e membro superior), afasia de expressão e hemianopsia homônima direita. NIHSS = 18. TC de crânio realizada 2 horas após o início dos sintomas mostra hipodensidade acometendo mais de um terço do hemisfério cerebral esquerdo. PA: 190 × 112 mmHg. Glicemia: 85 mg/dL. INR: 1,0. Plaquetas: 220.000/mm³. Sobre a indicação de trombólise intravenosa nesse paciente, é CORRETO afirmar que:
A
A trombólise está contraindicada pela PA elevada, independentemente de controle pressórico.
B
A hipodensidade extensa na TC constitui contraindicação absoluta à trombólise.
C
A trombólise está indicada, desde que a PA seja reduzida abaixo de 185 × 110 mmHg antes da infusão.
D
A trombólise está indicada, pois o NIHSS é maior que 4.
E
A contraindicação é relativa, devendo-se considerar o benefício individual pela gravidade do NIHSS.