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Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismática (Fisher modificada grau 4, Hunt-Hess 4) evolui no 2º dia com hiponatremia (Na⁺ = 126 mEq/L), débito urinário elevado e sinais de hipovolemia. De acordo com o caso, o mecanismo fisiopatológico envolvido e a conduta terapêutica são, CORRETA e respectivamente:
Secreção inapropriada de ADH – restrição hídrica.
Síndrome perdedora de sal cerebral – administração de fluidos isotônicos.
Diabetes insipidus central – administração de desmopressina.
Secreção inapropriada de ADH – administração de solução salina hipertônica.
Natriurese primária mediada por excesso de peptídeos natriuréticos (BNP/ANP) – restrição hídrica e administração de antagonistas do receptor V2.