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Mulher de 38 anos, submetida a bypass gástrico em Y de Roux há 14 meses, apresenta parestesias simétricas ascendentes em membros inferiores, constipação e glossite. Hemograma revela anemia macrocítica com hipersegmentação neutrofílica. Dessa forma, os exames laboratoriais que confirmam a etiologia dessa condição são:
Ácido metilmalônico sérico e homocisteína elevados.
Folato sérico diminuído e ácido metilmalônico sérico reduzido.
Folato intraeritrocitário diminuído e ferro sérico reduzido.
Vitamina D sérica diminuída e DHL aumentado.
Piridoxal-5-fosfato plasmática e folato sérico reduzidos.