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Homem de 38 anos, etilista crônico, é admitido com dor...
Homem de 38 anos, etilista crônico, é admitido com dor epigástrica intensa de início há 18 horas, com irradiação dorsal, náuseas e vômitos. Lipase sérica está 5 vezes acima do limite superior da normalidade. Na TC de abdome com contraste realizada no 8º dia de internação, observam-se áreas confluentes de ausência de realce pelo contraste no corpo e na cauda do pâncreas, além de coleções peripancreáticas. No 14º dia, evolui com febre alta e leucocitose crescente. Diante do exposto, a conduta diagnóstica CORRETA deve ser:
A
Repetição da TC de abdome sem contraste para reclassificação de Balthazar.
B
Dosagem seriada de amilase e lipase para correlacionar com a gravidade.
C
Punção guiada por TC ou USG com bacterioscopia e cultura.
D
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica de urgência.
E
Ecoendoscopia com coleta de material para análise citológica.