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Lactente, 3 meses de idade, apresenta relato materno de...
Lactente, 3 meses de idade, apresenta relato materno de sudorese excessiva (diaforese) na fronte durante as mamadas, tempo prolongado para sugar e ganho ponderal estagnado no último mês. Ao exame físico na puericultura: frequência cardíaca de 165 bpm em repouso, taquipneia leve e ritmo de galope (presença de B3). O ecocardiograma revela disfunção sistólica importante do ventrículo esquerdo. Nesse contexto, a sudorese excessiva em repouso ou aos pequenos esforços e a taquicardia descritas nesse quadro clínico de insuficiência cardíaca são justificadas primariamente pela:
A
Vasodilatação sistêmica generalizada induzida pela liberação aguda de peptídeo natriurético.
B
Hipervolemia crônica pulmonar causando transudação alveolar fluida e hipóxia tecidual secundária.
C
Ativação simpática compensatória com estímulo de betarreceptores e liberação de catecolaminas.
D
Inibição sustentada do eixo renina-angiotensina-aldosterona devido à perfusão renal cronicamente diminuída.
E
Redução do retorno venoso sistêmico atrelada à disfunção diastólica acentuada inerente do lactente.