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Homem de 56 anos, dor torácica típica há 50 minutos, sudorese e náuseas. ECG mostra supra de ST em parede inferior. O serviço dispõe de hemodinâmica com equipe acionável, com estimativa de tempo porta-dispositivo em 80 minutos. Sobre o caso, assinale a alternativa que indica a estratégia CORRETA:
Trombolítico imediato no pronto-socorro e encaminhamento posterior para coronariografia em até 24 horas.
Intervenção coronária percutânea primária com ativação imediata da hemodinâmica e terapia antitrombótica conforme protocolo.
Analgesia, nitrato e observação, repetindo ECG seriado, com decisão de reperfusão apenas após enzimas elevadas.
Heparina isolada e antiagregação, aguardando resolução espontânea do supra de ST antes de cateterismo.
Cardioversão sincronizada como medida inicial, considerando risco de arritmia associada ao infarto.