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Um homem sofreu ferimento por arma de fogo, com entrada ao...
Um homem sofreu ferimento por arma de fogo, com entrada ao nível torácico médio, apresentando paralisia completa do membro inferior direito e perda de tato, propriocepção e vibração à direita a partir de T10. Ao exame de dor (alfinetada), há ausência de dor na perna esquerda, estendendo-se superiormente até T11. A alternativa que descreve CORRETAMENTE o mecanismo responsável por esse padrão clínico é:
A
A lesão interrompe fibras do trato corticospinal e das colunas posteriores no lado direito da medula, além de fibras do sistema anterolateral que ainda não cruzaram a linha média.
B
O padrão decorre de lesão isolada do corno anterior direito associada a interrupção segmentar de fibras nociceptivas.
C
A dissociação sensitiva resulta de cruzamento simultâneo das vias táteis e nociceptivas no mesmo nível medular.
D
A perda motora e tátil ipsilateral decorre de interrupção de vias que cruzam no bulbo, enquanto a perda de dor contralateral decorre de fibras que cruzam na medula espinal.
E
O conjunto de achados sugere comprometimento bilateral dos funículos posteriores com preservação do trato corticospinal.