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O diagnóstico laboratorial e a estratégia terapêutica na suspeita de sepse neonatal exigem interpretação criteriosa de biomarcadores e exames microbiológicos. Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que:
O hemograma apresenta elevado valor preditivo positivo, sendo o parâmetro isolado mais confiável para confirmar o diagnóstico de infecção bacteriana no primeiro dia de vida.
A Proteína C Reativa (PCR) deve ser utilizada como critério isolado para início de antibioticoterapia, pois eleva-se imediatamente (nas primeiras 2 horas) após o insulto infeccioso.
No tratamento da sepse com meningite por germes Gram-negativos confirmada no LCR, o tempo de tratamento recomendado é de 14 dias com antibioticoterapia de largo espectro.
O escore de Rodwell com pontuação menor que 3 possui um valor preditivo negativo de 99%, indicando alta probabilidade de ausência de infecção.
As cefalosporinas de 3ª geração são a primeira escolha para o tratamento empírico da sepse neonatal, devido ao baixo risco de indução de resistência bacteriana e proteção contra Candida.