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Um RN de 38 semanas, com peso de 4.800g (macrossômico)...
Um RN de 38 semanas, com peso de 4.800g (macrossômico), filho de mãe com Diabetes Mellitus Gestacional (DMC) de difícil controle, apresenta-se com pletora cutânea, irritabilidade e desconforto respiratório leve. De acordo com a fisiopatologia das complicações do RNFMD descritas no conteúdo, é CORRETO afirmar que:
A
A policitemia observada nesse neonato decorre da hiperglicemia materna direta que, ao atravessar a barreira placentária, estimula a medula óssea fetal a produzir eritrócitos para compensar a viscosidade sanguínea aumentada.
B
A hipoxemia fetal crônica, associada ao aumento do consumo de oxigênio pelo feto em ambiente de hiperinsulinemia, resulta na diminuição dos níveis de eritropoietina no líquido amniótico.
C
A Restrição do Crescimento Intrauterino (RCIU) é impossível em filhos de mães diabéticas insulinodependentes, uma vez que a oferta de glicose invariavelmente leva à hiperplasia e hipertrofia de adipócitos.
D
A cardiomiopatia hipertrófica, presente em cerca de 25-35% desses casos, decorre do depósito de lipídios nas fibras miocárdicas, sendo uma condição grave que raramente regride antes do segundo ano de vida.
E
A doença das membranas hialinas tem incidência aumentada nesses RNs porque o hiperinsulinismo fetal inibe enzimas fundamentais para a síntese de fosfolípides do surfactante pelos pneumócitos tipo II.