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Uma adolescente de 14 anos apresenta quadro articular com...
Uma adolescente de 14 anos apresenta quadro articular com padrão aditivo e persistente, iniciado 10 dias após faringoamigdalite tratada, com pouca melhora após uso de naproxeno por 5 dias. A ASLO encontra-se elevada. Não há evidência de sopro cardíaco. Conforme as características clínicas e a epidemiologia brasileira, assinale a conduta CORRETA:
A
Iniciar profilaxia secundária por 1 ano e suspender após confirmação ecocardiográfica de ausência de valvulopatia.
B
Realizar ecocardiograma e, na ausência de lesão valvar, manter profilaxia secundária por 5 anos antes de descontinuá-la.
C
Firmar o diagnóstico de febre reumática com base na artrite como critério maior e na elevação da ASLO.
D
Iniciar pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa pela refratariedade do quadro articular aos anti-inflamatórios.
E
Substituir naproxeno por ácido acetilsalicílico em dose plena, pois a troca entre AINH otimiza a resposta articular na febre reumática.